記者探訪：這些機構納入醫保定點，老人如何受益？

近日，國家醫保局發布通知，要求各地及時將符合條件的養老機構內設醫療機構，納入醫保定點范圍，推進醫養結合發展。哪些費用能報銷？老人如何受益？

(資料圖片)

8月14日下午，記者來到南京市浦口區一家公立養老院，在康復中心里，不少老年人正根據醫生的指導，進行針對性的康復訓練。讓老人們開心的是，現在這些康復治療的費用，都可以直接刷醫保卡了。

常年胯關節疼、膝關節痛的胡爺爺告訴記者，他在養老院里做的一些簡單的檢查，包括開一些藥品，醫保卡都能派上用場。

同樣深有感觸的還有在這里生活的吳奶奶，今年87歲的她患有肩周炎，以往每次開藥，都要和住在市區的子女提前約好，請他們拿上老人的醫保卡代為拿藥。如今在護理中心的藥房，吳奶奶直接刷自己的醫保卡就能拿到藥。

為了讓老人基本的就醫需求“不出院內”，江蘇省很多養老院，都設置了這樣的護理中心、康復中心等醫療機構。從以往需要先行墊付或自費，到此次國家醫保局要求，符合條件的醫療費用項目全部納入醫保支付范圍，不少養老院已經在逐步落實，從入住就主動對接老人的就醫需求，在藥品保障、醫師資源等方面做好服務。

江蘇省蘇康老年護理中心主任鮑小敏說：“老年人在入住的時候就進行評估，根據身體情況入住到自理區、半失能區和失能區。自理老人，我們主要針對的是門診治療，比如說有一些基本的感冒發燒、身體突發的情況。如果說他是失能老人，相當于住院治療。護理院區所提供的就像醫院里的老年科、老年病房一樣，老年人需要的最多的是慢病的管理，院內定期的檢查，比如說抽血化驗、心電圖檢查以及胸片檢查，根據情況調整藥物。”

醫保工作人員介紹，雖然此次國家醫保局的通知中明確，陪護費、護工費、洗理費等生活服務項目，基本醫保基金不予支付。但在江蘇省大多數地區，都已開始試點"長護險"，如果老人被評估為中度或者重度失能，入住養老機構，每個月都能享受到護理費用的補貼。

南京市浦口區醫保中心居民醫保科科長曹迎春說：“針對失能和臥床老人，通過申請評估，享受家庭病床長期護理等醫保服務，每月可以享受1800元左右的‘長護險’待遇。下一步在擴大藥品種類，提升從業者的專業水平等工作上下功夫，為老年人提供更加質優便捷多元的醫養服務。”

江蘇根據省銀保監局提供的數據，截至2022年底，我省“長護險”參保人數超過5300萬人，支出基金25.8億元，33.7萬人享受待遇。此次養老機構內設醫療機構納入醫保定點，加上已經開始試點的“長護險”，為老人特別是失能老人，構建起了多層次的保障體系。

（江蘇公共新聞頻道/沈燦 潘越 郭天泓（實習） 編輯/國正）

來源：荔枝網

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