彭博社：BMI指數(shù)讓不少人被錯(cuò)貼“肥胖”標(biāo)簽-世界實(shí)時(shí)

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美國(guó)彭博社6月17日文章，原題：體重指數(shù)再見(jiàn)，走好不送根據(jù)身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）衡量一個(gè)人體重的標(biāo)準(zhǔn)正在改變，該指標(biāo)近年來(lái)一直受到不少嘲笑。如今，醫(yī)學(xué)科學(xué)正試圖推翻這個(gè)執(zhí)行了近200年的模式。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)稱，醫(yī)生在確定患者是否過(guò)于肥胖、不健康時(shí)，應(yīng)該考慮BMI以外的因素。BMI不是由醫(yī)生設(shè)計(jì)的，而是由一名天文學(xué)家設(shè)計(jì)的。他用BMI來(lái)定義什么是“正常的”，而其標(biāo)準(zhǔn)是以19世紀(jì)的歐洲白人為基礎(chǔ)。

BMI是一個(gè)人體重（千克）除以身高（米）的平方。這種算法曾經(jīng)導(dǎo)致不少誤診，一些非常健康的人被錯(cuò)誤地貼上了“超重”或“肥胖”的標(biāo)簽，而真正需要鍛煉或飲食指導(dǎo)的群體卻被忽視了。

每個(gè)人都有能說(shuō)明BMI存在問(wèn)題的故事。比如幾年前，一位兒科醫(yī)生對(duì)我上幼兒園的女兒的BMI表示擔(dān)憂時(shí)，我內(nèi)心非常不解。因?yàn)檎麄€(gè)夏天，我的女兒都在猴架爬上爬下。難道醫(yī)生看不出這孩子很健壯嗎？

然而，兒科醫(yī)生多年來(lái)越來(lái)越依賴于BMI。去年發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到2017年，95%的兒科醫(yī)生在為2歲以上的患者計(jì)算BMI，而2006年，這一比例不到40%。許多學(xué)校甚至在成績(jī)單上增加了對(duì)BMI的測(cè)量，盡管沒(méi)有證據(jù)表明它會(huì)影響孩子的體重。醫(yī)生的時(shí)間和精力應(yīng)該花在其他改善國(guó)民健康的方法上。正如美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)指南重申的那樣，不應(yīng)該孤立地看待BMI。關(guān)于BMI何時(shí)是或不是一個(gè)人患糖尿病和心臟病等疾病的幾率或者他們?cè)缡诺娘L(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)，相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)是模糊的。

這并不意味著這些健康風(fēng)險(xiǎn)不存在，但這確實(shí)意味著醫(yī)生應(yīng)該將BMI與更全面的健康指標(biāo)一起使用。他們應(yīng)該考慮一些因素，比如一個(gè)人的腰圍、疾病遺傳風(fēng)險(xiǎn)、身體成分和內(nèi)臟脂肪的數(shù)量，或者不僅是皮下脂肪，而且位于肌肉后面的脂肪（蘋(píng)果形而不是梨形身材的人通常有更多的內(nèi)臟脂肪）。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的新立場(chǎng)應(yīng)該有助于改變醫(yī)生和病人之間的對(duì)話。

不過(guò)，我們確實(shí)需要考慮到，將自己從可怕的計(jì)算束縛中解放出來(lái)，也可能使我們獲得干預(yù)的能力進(jìn)一步復(fù)雜化。BMI經(jīng)常被用作獲得某些治療的分界線，但我們不能允許人們更難獲得他們想要和需要的治療，無(wú)論是減肥藥，減肥手術(shù)還是行為干預(yù)。

事實(shí)上，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)還強(qiáng)調(diào)，鑒于不同種族、年齡和性別的人在體形和脂肪分布上的差異，BMI不應(yīng)被用作拒絕適當(dāng)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。鑒于肥胖的日益流行和預(yù)計(jì)耗費(fèi)的天文數(shù)字經(jīng)濟(jì)成本（這些數(shù)字是基于BMI計(jì)算的），醫(yī)生討論健康習(xí)慣是完全有道理的。但對(duì)話應(yīng)該集中在健康上，而不是數(shù)學(xué)上。（作者麗莎·賈維斯，任重譯）

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