上海建立健全新冠病毒感染三級中醫康復服務網絡|關注

咳嗽、氣短、乏力、自汗盜汗、失眠焦慮......當感染新冠病毒以后，身體可能會出現以上不適感，如何更好地緩解？

《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》提出“重視患者早期康復介入”，在國家《新型冠狀病毒肺炎恢復期中西醫結合康復指南（第一版）》、《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》和《上海市新型冠狀病毒感染恢復期中醫康復方案(2022年第二版)》的基礎上，根據“大上海保衛戰”新型冠狀病毒感染康復期工作經驗，上海市建立健全新冠病毒感染三級中醫康復服務網絡。市、區各級中醫醫院開設新冠病毒感染中醫康復門診，充分發揮中醫藥在促進新型冠狀病毒感染患者在呼吸功能、軀體功能以及心理功能障礙等各方面的整體恢復的作用。

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龍華醫院開設了“陽康”調理門診，除了為患者提供中藥飲片治療，同時給予患者相關養生康復知識的科普，進行心理疏導，讓患者能正確認知新冠，最大程度上促進機體的康復，積極預防復陽。開設肺康復門診，針對慢性咳嗽、氣短乏力、胸悶氣短、自汗等諸多新冠感染之后的癥狀，肺康復門診通過辯證制定個性化肺康復治療方案。開展以中藥穴位貼敷、穴位透藥治療、穴位注射、保肺功及呼吸鍛煉法指導、體位引流指導、吸入藥物規范使用指導、戒煙指導、日常生活預防調攝指導、健康管理、科普宣教等中醫特色為主的肺康復治療方案。

中醫綜合治療室開設“陽康”治療門診，幫助患者改善咳嗽、咽干、鼻塞、乏力、失眠、頭暈、耳鳴、胸悶、心慌、腰酸等“陽康”后的常見癥狀，并對康復鍛煉及穴位按摩進行專業指導。治未病“陽康”門診（互聯網），適合“陽康”后出現乏力、口干、失眠等各種不同癥狀的體質偏頗人群和慢性病患者，以及有需求提高免疫力防止“復陽”以及再次感染的人群。除中藥內服調理外，還提供穴位敷貼、耳穴埋豆、溫陽艾灸、穴位埋針、經絡拔罐、中醫定向透藥、咽炎方、血濁調理方、中藥熏洗方、中藥足浴包等特色治療。龍華醫院藥學部制作了《新冠病毒感染咳嗽用藥寶典》，根據新冠病毒引發的咳嗽以及不同時期患者疾病特點等，向不同情況的市民推薦如咳喘六味合劑、川芎平喘合劑、西洋參楓斗顆粒等院內制劑。

曙光醫院針對復雜的“陽康”癥狀，整合了部分中醫特色科室，如康復醫學科、老年病科、神經內科、治未病中心、傳統醫學科、心血管內科、肺病科、呼吸與危重癥醫學科等科室，開辟了新冠康復門診專區，發揮各科室臨床優勢，為患者提供精細化的康復指導。康復醫學科由學科帶頭人房敏教授牽頭，在許東升、陶吉明主任的帶領下，運用特色物理因子療法、傳統康復療法，在本輪抗擊疫情的過程中積累了豐富的中西醫康復治療經驗。肺病科依托國家中醫疫病防治基地的建設，針對新冠病毒感染患者的“陽康”恢復也有“妙招”，曙光醫院傳統院內制劑：如荊銀清化顆粒、荊銀固表顆粒、荊銀合劑、強身防疫飲等內服藥物，配合中醫非藥物療法如穴位敷貼和穴位注射、傳統功法、情志療法、膳食指導等治療。

老年醫學科通過多治療模式共同協作，有效助力老年新冠患者快速恢復常態。從中醫藥內服外治，慢病管理，有氧運動，心理干預，康復指導等方面助力老年患者快速康復。曙光醫院治未病中心針對新冠感染后轉陰人群的諸多癥狀，整合中藥湯劑辨證施治、中藥湯劑、茶飲、針刺、艾灸、穴位敷貼、耳穴貼壓、拔罐、足浴、摩腹健脾功、體質操、香囊等中醫綜合干預方案，針對全身乏力、失眠、咳嗽纏綿、記憶力下降、食欲不振等癥狀，使用不同的綜合干預方案，有效緩解患者的不適癥狀。

對于很多家長來說，最擔心的莫過于孩子。上海市中醫醫院兒科研制中醫藥食同源小膏方推出針對新冠感染后恢復期——“養正辟穢”、“養肺益脾”棒棒糖，針對孩子感染后的中藥調理，體現中醫藥食同源、治未病之理，促進新冠病毒感染后寶貝們的全面康復。

針對新冠病毒感染后恢復期汗出、易疲乏、納差、口干、口渴，抑或偶有手足心熱等表現，擬定清養爽身方，該方主要有黃芪、白術、霜桑葉、麥冬、制五味子、太子參、炙甘草等組成。針對恢復期神疲乏力、心悸氣短、乏力便溏、咳嗽、咳痰、氣喘等表現，上海市中醫醫院中醫非藥物團隊專家為大家推薦艾灸、刮痧、少林內功功法、五音配合食療法、中醫芳香療法等中醫居家非藥物療法，為新冠感染者陽康后的扶正加把勁。

岳陽中西醫結合醫院針對新冠病毒感染恢復期，咳嗽、咽干、乏力、胸悶、心悸、失眠等癥狀，擬定金芪清疏方、百參潤肺煎膏、金菊清潤顆粒等制劑，同時，根據患者具體病情，選用針灸、推拿、導引功法及康復訓練等不同治療方法，有效緩解患者諸癥。

上海市中西醫結合醫院治未病科（中醫預防保健科），針對感染后乏力、畏寒、動則氣喘汗出、時有心悸，胃納差，易腹瀉，開展中醫外治項目“龍甲灸”，融“艾、姜、特制中藥粉、經穴”四力，實現溫通、調、補，給身體陽氣雪中送炭，化解寒濕痰淤。龍甲灸分為龍灸與甲灸，龍灸督脈總督人體陽氣；甲灸神闕及其周圍，為先后天之樞紐。龍灸激發人體陽氣；甲灸建立自身正氣，龍甲灸配合溫陽補氣，溫經散寒，推動氣血的循環，使正氣充，陽氣振。

第七人民醫院結合中西醫結合、醫康融合的學科特色，制定中西醫結合新冠感染康復治療。針對感染后乏力、汗多、氣短、失眠、納差、便溏等表現，可辯證予扶正祛邪方、參藤養血顆粒內服。對于反復咳嗽者，予泥療+紅外線灸療。開設中西醫結合新冠康復門診、胃腸道不適門診、老年病專病門診、中西醫結合心悸病聯合門診、亞健康專病門診、咽喉疾病專病門診等。通過一體化診療流程為患者制定個體化康復方案，幫助大家快速回歸健康生活。

長寧區天山中醫醫院針對核酸轉陰但仍有不適癥狀，表現乏力，頭暈頭痛、咳嗽流涕，肢體酸痛、心慌氣短、食欲不振等，以及核酸未轉陰者，辯證使用康復1號方、康復2號方、康復3號方，綜合運用“針刺、中藥、敷貼、艾灸”等中醫療法以及康復治療，促進機體恢復。

普陀區中醫醫院針對新冠后遺癥，比較容易出現的咳嗽、咳痰、胸悶、心悸、氣短、乏力、盜汗、自汗、嗅覺失靈、味覺失靈、口干口苦、頭暈頭痛、注意力不集中、記憶力減退、睡眠障礙、腹痛、腹瀉、便秘、低熱等癥狀，進行康復訓練。初步通過四診儀體質辨識，經絡檢測儀，判斷病人體質，提供康復指導。中藥內服擬定基本協定方一、基本協定方二。選用針灸、艾灸、穴位按摩、穴位埋針、耳穴壓丸、拔罐、刺絡拔罐、放血療法、滾針、杵針等外治，給予香囊、香薰、茶飲茶包、足浴泡腳、食療膳食等指導促進感染者恢復。

黃浦區香山中醫醫院針對愈后康復者，擬定愈后康復方、扶正化濕防疫方等方藥，針對恢復期患者咽喉不適、痰多咳嗽等癥狀，研制清肺利咽茶飲方。結合穴位貼敷療法（引火歸元貼、溫脾化濕固元貼）、足浴法（溫陽通絡足浴方）、穴位揉按法、針刺拔罐法等外治法，充分發揮中醫藥在新冠肺炎康復全過程中的作用。

浦東新區光明中醫醫院針對新冠病毒感染后不同程度的咳嗽、咳痰、氣短、乏力、食欲不佳、味覺嗅覺減退、周身酸痛、多夢難眠等表現，設立“陽康”特色門診，辯證施治，擬定陽康1號方、陽康2號方、陽康3號方、陽康4號方，結合艾灸、中藥泡洗、穴位貼敷、拔罐治療、刮痧放血、耳穴埋豆等中醫外治法，呼吸功能訓練、軀體功能訓練、中醫功法、五音療法等功能康復方法進行綜合調治，設立“陽康”針灸特色門診、“陽康”推拿特色門診，有效促進身體機能全面恢復，使患者更快更好地適應工作和生活。

光華中西醫結合醫院、寶山區中西醫結合醫院、浦東新區中醫醫院、閔行區中西醫結合醫院、金山區中西醫結合醫院、青浦區中醫醫院、靜安區中醫醫院、楊浦區中醫醫院、嘉定區中醫醫院、奉賢區中醫醫院等各家中醫醫院均提供中醫特色康復治療方案，將多種中醫藥手段融入康復治療中，為“陽康”后的健康生活打下堅實基礎。

此外，針對感染后康復期人群，上海市兒童醫院、第十人民醫院等綜合醫院開設了中醫新冠康復門診，廣大社區衛生服務中心也為市民提供個性化中醫藥康復服務，以中藥內服外治結合針灸推拿等非藥物療法，綜合調整機體功能，發揮中醫藥獨特作用，幫助康復期人群盡快回到日常生活、學習和工作中。

關鍵詞： 中醫康復 病毒感染 建立健全